氣喘是孩童時期最常見的慢性疾病
它同時也是孩童時期慢性疾病中最常導致學校缺課、急診就醫甚至住院的主要原因。
學齡前的孩童，男生的發生率高於女生。
氣喘的定義
氣喘被定義為一種呼吸道慢性的發炎疾病，會造成呼吸道的過度敏感
導致反覆的喘鳴發作、呼吸急促、胸悶，以及咳嗽，伴隨著吐氣氣流受阻。
全球氣喘創議組織指引(GINA)
將氣喘治療分為成人與兒童，
各自有適用的診療標準。
部分學齡前兒童的症狀，
會隨著步入學齡階段而消失，
所以特別獨立出來討論。
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未成年族群 |
年齡區段 |
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學齡前兒童 |
0-5歲 |
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學齡兒童 |
6-11歲 |
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青少年 |
12-18歲 |
感冒跟氣喘症狀哪裡不一樣？
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感冒 |
氣喘 |
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✓ 1-2週內會自行痊癒 ✓ 終日咳嗽無中場休息 ✓ 有時合併發燒、喉嚨痛、肌 肉酸痛 ✓ 運動不會誘發感冒 ✓ 會傳染 ✓ 病毒/細菌造成 |
✓ 久咳不癒 ✓ 一大早、夜間明顯咳嗽 ✓ 大多無發燒，常氣候變化就 出現症狀 ✓ 活動後易咳或喘 ✓ 不會傳染 ✓ 過敏原、感冒、溫濕度變化、 運動可誘發氣喘
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5歲以下兒童由於難以配合需要指令的檢查
→ 因此診斷這個年齡層的氣喘是極具困難的。
→ 所以臨床症狀就非常重要！
→ 呼吸急促、咳嗽、胸悶、喘鳴為主要症狀。
根據GINA全球氣喘治療指引，氣喘的四大症狀：
1. 呼吸急促
在無運動狀態底下，不同年齡的小朋友正常的呼吸速率
（依照月齡區分的很詳細，以下表格為大約的數字)
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年齡 |
每分鐘呼吸次數 |
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小於1歲 |
< 60次/分鐘 |
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學齡前 |
< 40次/分鐘 |
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學齡後 |
< 30次/分鐘 |
呼吸次數超過每分鐘60次，絕對是有問題的！
2. 咳嗽
氣喘造成的咳嗽是反覆性且持續性的，通常伴隨著某些程度的喘鳴與呼吸困難。
爸媽可以觀察持續咳嗽時：
✓ 在每次咳嗽的尾音有沒有出現一個類似嘆氣的聲音出現
3. 胸悶
這是比較主觀的描述，小朋友可能比較不會描述，
當小朋友指著胸口附近說：
「這裡緊緊的、不舒服、不好呼吸、痛痛」
或是用手手不停地輕捶胸口
家長就需要留意一下
4. 喘鳴
喘鳴是五歲以下最常見與氣喘有關的症狀，已被嚴格定義為：
連續的高頻音，有時帶有音樂性質，
吐氣時發出有點類似「風穿過狹小空間發出的咻咻咻」的聲音。
影片來源為耳鼻喉頭頸專科 曾智傑醫師 YT頻道
爸媽可以觀察寶貝發生喘鳴時之：
✓ 時間 (早上？晚上？半夜？整天？間歇但不定時？)
✓ 地點 (有無可能暴露在過敏原中)
✓ 寶貝從事之活動 (大笑？運動？睡眠中？）
✓ 聲音 (高音？低音？)
並且在看診時告訴你的醫生唷！！
另外除了上述四大症狀外：
5歲以下兒童出現以下症狀需高度懷疑有氣喘存在
✓ 無呼吸道感染時出現咳嗽（尤其一大早咳、夜咳）
✓ 頻繁喘鳴發作多於1個月1次
✓ 過敏疾病病史或環境因子（濕疹、過敏性鼻炎、
家族史、二手菸、寵物、潮濕、黴菌）
✓ 運動後即誘發咳嗽或喘鳴
✓ 症狀持續到大於3歲
✓ 控制治療2-3個月改善，停止治療後又惡化
提早發現、提早治療
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